低濃度アトロピン点眼（小児の近視進行抑制治療）
当院では小児期における近視の進行抑制を目的とした点眼治療を行っております。
治療の目的
日本では小児の近視の（人口）割合は増加しており、小学生の約４割、高校生の約７割が裸眼視力1.0未満と報告されています。先進国において近視は視力障害の主要な原因であり、近視は主に小児期に進行します。また、高度な近視の場合は、網膜剥離、緑内障、黄斑変性などのリスクが高いと言われています。
近視とは、眼球が楕円形に伸びて、遠くを見るときにピントが網膜より前に結んでしまい像がぼやける状態です。一度伸びた眼軸は戻すことができません。そのため、近視進行抑制治療では眼軸長の伸びを抑えることを目的としています。
アトロピン配合点眼薬には眼軸の伸展を抑制する効果があると言われ、近視の進行を遅らせることが臨床試験で証明されています。今回、用いる低濃度のアトロピン(リジュセアミニ点眼薬0.025%)点眼は副作用も少なく、国内で行われた第Ⅱ/Ⅲ相試験（ORANGE STUDY）で36か月時点までプラセボ点眼と比べ有意に等価球面度数抑制と眼軸長抑制が示され、長期的な近視進行抑制効果が証明されました。
治療の対象
- 等価球面度数が-0.5Dもしくはそれを超える近視患者
- 国内治験の対象患者は、5～15歳で調節麻痺下における両眼の他覚的等価球面度数が-1.0Dから-6.0Dの進行性の近視患者でした
- 定期的な通院が可能な方（10代後半までの継続が推奨されています。当院では、まず2年間使用していただき、効果判定をしながら治療の継続の可否について、ご相談させていただいています。）
治療に使う点眼薬
- リジュセアミニ点眼薬0.025％
- 参天製薬がシンガポールの国立眼科・視覚研究所であるシンガポールアイリサーチインスティテュート（SERI）と共同開発した、アトロピンを0.025%含有した点眼薬です。
- 1日1回、寝る前に両眼に点眼します。
- 1日1本を両眼に点眼する使い切りの点眼剤で、1箱あたり30本（1ヶ月分）の点眼剤が入っています。
- リジュセアミニの有効成分であるアトロピンは瞳孔を開く作用があり、一時的にまぶしさを感じたり、近くのものにピントが合わなかったりする副作用があります。夜寝る前に点眼をしていただければ、翌日の生活には特に問題はありませんが、日中も症状が続く場合はご相談ください。
※オルソケラトロジー用レンズとの併用可能。
リジュセアミニを点眼してから5分以上開けてレンズを装用してください。
治療の流れと費用
治療の流れ
- ① 適応検査（完全予約制（月曜午後）)
- 検査・診療・治療内容の説明を行い、適応があれば点眼薬を処方します。
- ② 1か月後
- 検査（視力など）と診察を行います。
- 点眼使用に問題が無いか確認します。問題なければ追加処方します。
- ③ 定期検査
- 3ヶ月毎に定期検査を行います。
- 治療は2年以上継続していただくことをお勧めいたします。
費用
- ① リジュセアミニ点眼による近視抑制治療のみの場合（選定療養）
診察・検査：保険診療、点眼薬：自費負担
リジュセアミニ点眼1箱4,800円（税込） - ② オルソケラトロジー併用の場合（自由診療）
オルソケラトロジーの定期検査費用＋リジュセアミニ点眼1箱4,800円（税込）
- この治療は近視進行を抑制するものであり、視力が回復したり、近視が治ったりすることはありません。また近視がまったく進行しないわけではありません。
- 治療効果には個人差があります。